рак простаты

27.01.2014
Просмотров: 2484
рак простаты
Рак предстательной железы является наиболее частым заболеванием у мужчин.
Если диагноз «рак» ставиться еще на ранней стадии и ограничен только областью простаты, то шансы на излечение достаточно высоки. Но на ранней стадии заболевания нельзя точно предугадать, будут ли раковые клетки вести себя агрессивно или менее агрессивно. Тем не менее, пациенту часто рекомендуются радикальные операции с большим количеством побочных эффектов, хотя, возможно, и нет необходимости в активной терапии или менее агрессивное лечение будет вполне достаточно.
Альтернативной инновационной методикой лечения в урологии и лучевой терапии является так называемая низкодозная LDR-брахитерапия - перманентная имплантация радиоактивных источников.
Только в США в настоящее время более 100 тысяч пациентов каждый год успешно проходят эту целенаправленную, без побочных эффектов интерстициальную лучевую терапию..
Компьютеризированное точечное облучение
За один сеанс с помощью полой иглы точно в простату вводятся мини-радиоактивные имплантаты, так называемые «зерна», которые обеспечивают точную лучевую терапию. Так как спектр облучения ткани составляет всего лишь несколько миллиметров, близлежащие органы остаются не задетыми. Кроме того, другие члены семьи не подвергаются облучению.

Интраоперативная онлайн-дозиметрия

Риск миграции облучателя уменьшается за счет применения фиксированных зерен на полимерной рассасывающейся нити, так называемых стренгах.

Пошаговое лечение
Перед началом лечения между пациентом и врачом состоится всеобъемлющий диалог, где обсуждается состояние раковых клеток пациента, перспективы и возможные побочные эффекты лечения.
За две недели до операции проводится УЗИ для определения ориентировочной дозы лучевого лечения.
Эта терапия – междисциплинарный метод, который заключается в тесном сотрудничестве уролога, радиолога-онколога и медицинского физика. Операция проводится под общим наркозом.
Высококлассное ультразвуковое оборудование обеспечивает во время наркоза трехмерную реконструкцию простаты. На основе снимков компьютер рассчитывает оптимальное распределение дозы облучения.
Это позволяет согласовать дозу облучения с облучаемым объемом опухоли.
В соответствии с планом лечения полая игла с «зернами» под непрерывным ультразвуковым и рентгеновским контролем вводится в предстательную железу. Онлайн-дозиметр обеспечивает минимальное отклонение от рассчитанного местоположения (менее одного миллиметра).


Предварительно, проводится МРТ или гистосканирование простаты, благодаря чему точно определяется очаг опухоли для дальнейшего целенаправленного точного интенсивного облучения. Каждому пациенту подбирается одна строго «индивидуальная и персональная лучевая раковая терапия», которая является безопасной для близлежащих органов: мочевого пузыря, прямой кишки, а также сосудистой и нервной системы.
Вся процедура занимает около часа и может проводиться амбулаторно.

Послеоперационный контроль
Послеоперационный контроль проводится через 4 недели. Расположение зерен определяется с помощью компьютерной программы, а распределение облучения документируется.

Компьютерный контроль после введения радиоактивных имплантато

Успешное лечение – основной принцип лечения
Показатели эффективности лечения при локализованном раке предстательной железы, благодаря точности этого метода и его техническому развитию, также высоки как и при проведении операции.
По этой причине, перманентная низкодозная LDR-брахитерапия, на ряду с радикальными операциями и внешним облучением, в соответствии со всеми национальными и международными принципами лечения, является рекомендуемым вариантом при данном раковом аболевании.

Побочные эффекты – недержание мочи и половые функции
Низкая инвазивность процедуры имплантации зерен, а также медленное применение биологически-эффективной дозы в течение 6 месяцев приводит к низкому уровню побочных эффектов, которые, в свою очередь, очень сильно зависят от индивидуальной чувствительности к облучению.

Рентгеновский снимок после введения радиоактивных имплантатов
Часто это может вызывать временные воспалительные реакции в области нижних мочевых путей с усиленным позывом на мочеиспускание.
Изменения в работе прямой кишки и мочевого пузыря, связанные с проведением лучевой терапии, являются более редкими, чем при проведении внешней лучевой терапии.

Проблемы с недержанием мочи возникают менее чем у 1% пациентов. На протяжении первых семи лет после имплантации радиоактивных зерен, потенция остается неизменной, только по истечении этого времени половые функции пациента снижаются на 30%.
Интраоперативная онлайн-дозиметрия

Риск миграции облучателя уменьшается за счет применения фиксированных зерен на полимерной рассасывающейся нити, так называемых стренгах.

Пошаговое лечение
Перед началом лечения между пациентом и врачом состоится всеобъемлющий диалог, где обсуждается состояние раковых клеток пациента, перспективы и возможные побочные эффекты лечения.
За две недели до операции проводится УЗИ для определения ориентировочной дозы лучевого лечения.
Эта терапия – междисциплинарный метод, который заключается в тесном сотрудничестве уролога, радиолога-онколога и медицинского физика. Операция проводится под общим наркозом.
Высококлассное ультразвуковое оборудование обеспечивает во время наркоза трехмерную реконструкцию простаты. На основе снимков компьютер рассчитывает оптимальное распределение дозы облучения.
Это позволяет согласовать дозу облучения с облучаемым объемом опухоли.
В соответствии с планом лечения полая игла с «зернами» под непрерывным ультразвуковым и рентгеновским контролем вводится в предстательную железу. Онлайн-дозиметр обеспечивает минимальное отклонение от рассчитанного местоположения (менее одного миллиметра).Перманентная низкодозная LDR-брахитерапия является более безопасным и щадящим методом облучения, чем внешняя лучевая терапия или так называемая временная высокодозная брахитерапия (HDR), при которой за короткий промежуток времени (от нескольких минут до нескольких часов) пациент получает большую дозу облучения.

Резюме
Перманентная низкодозная LDR-брахитерапия (имплантация радиоактивных зерен), содержащая радиоизотоп ЙОД-125 – высоко эффективный и щадящий метод терапии с высокими показателями излечения пациентов и незначительными побочными эффектами.
Облучение больной простаты более сфокусировано, чем при 3D-внешнем, протонном облучении, ИМРТ облучении или так называемой временной брахитерапии (HDR-Afterloading).
Отделение перманентной низкодозной LDR-брахитерапии Урологической Клиники Мюнхен – благодаря своему опыту и современной технике, является одним из ведущих отделений перманентной низкодозной LDR-брахитерапии в Германии и Европе.

Просмотров: 2484


Добавить в избранное

Комментарии (0):


Сортировать комментарии по: Дате Рейтингу



* После проверки администратором, ответ на ваш вопрос появится на сайте.